封闭治疗也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭治疗的基本操作方法是将局麻药和激素类药物的混合液注射于疼痛的部位，达到消炎、镇痛的目的。封闭治疗是一种简单、安全、疗效可靠的缓解患者疼痛或不适的治疗方法。

　　适应症：适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节病亦适用。

　　用品准备：不同型号注射器、注射针头及腰椎穿刺长针头，洞巾，纱布，棉球等

　　药物配方：封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。麻醉药为局麻药物，如普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松、曲安奈德等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。

　　常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松局部痛点注射，需要注意的是：①切不可将醋酸可的松用于局部封闭，因醋酸可的松无局部作用，药液吸收后可出现全身反应，因此封闭前应仔细核对药液。②醋酸强的松龙作局部封闭时，用量不要太大，间隔时间不能太短，一般剂量为每次12.5～2.5毫克，每隔5～7天封闭1次，3～4次为一疗程，最多不超过两个疗程，否则药液在局部积聚，抑制纤维组织形成，使局部组织脆弱。③封闭注射后，由于药物反应，局部可出现肿胀疼痛，一般48小时后可缓解并消失，如果72小时后仍有红肿，发热，应考虑是否有急性化脓性感染。

　　注意事项：1、术前向患者说明治疗意义及作用，以消除患者的恐惧与疑虑，提高信心。2、有普鲁卡因不良反应史者或正在使用磺胺类药物治疗者，封闭液不宜用普鲁卡因，可用利多卡因。3、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。4、严格无菌操作。一般以卧位为宜。注射点先作皮丘麻醉，注射后遇针眼出血，可用无菌敷料压迫止血。5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢，随时注意患者情况，如有反应，立即停止注射。6、注射完毕，局部用无菌敷料覆盖，让患者稍事休息。7、不良反应及处理①轻反应：可有头晕，心悸等不适。停止注射后平卧，一般可迅速自行消失，无需特殊处理；②重反应：极少见，主要表现为恶心、呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、昏迷、惊厥等，应立即进行抢救，取平卧位，呼吸衰竭者行人工呼吸和氧气吸入。

　　禁忌症：严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等；封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶局部封闭。