2017年12月13日中午，小李正在屋顶刷墙，突然脚底踩空，不慎坠落，导致左膝关节剧烈疼痛，无法动弹，随即左膝关节发红肿胀，由家人立即送往医院就诊，诊断为：左膝关节脱位、左膝前交叉韧带完全断裂，立即行：左膝关节切开复位术、前交叉韧带重建术。术后予膝关节外固定1月余，解除外固定后左膝关节周围肌肉出现明显萎缩，由于软组织粘连，膝关节出现僵直、屈伸不利、关节活动度明显受限，使患者的功能活动受限，极大地影响了小李的日常生活和工作，为求系统的康复治疗，3月14日到我院康复医学科住院治疗。

　　入院予系统的康复评定

　　1、视诊：左膝关节内侧可见一20cm手术瘢痕，皮肤暗

　　2、感觉检查：痛觉正常、温觉减退

　　3、肢体围度测量：双下肢大腿围度相差约2cm，小腿围度相差约2cm，髌围相差约10cm

　　4、肌力：左侧股四头肌3+级，左髂腰肌4级，小腿三头肌、胫前肌4级，余正常

　　5、关节活动度：左膝关节主动Rom：30°，被动Rom：60°，髋关节正常

　　全面评估后，进入系统的康复治疗

　　康复治疗项目包括

　　1、运动疗法：关节活动技术、肌肉牵伸技术、关节松动技术、肌力训练技术、步行功能训练

　　2、手法治疗

　　3、物理因子治疗：超声波、脉冲磁疗法、中药熏洗治疗

　　康复疗效评估

　　1、康复治疗1个月，小李的左膝关节主动Rom达到50°，被动Rom80°，关节活动度较前有所改善，通过肌力训练，左股四头肌肌力达到4级，小李由之前的依靠轮椅到拄杖行走，有了很大的进步。

　　2、康复治疗2个月，小李的左膝关节主动Rom达到：80°，被动Rom：110°，膝关节的屈伸活动有了很明显的改善，此时的小李由拄杖跛行到弃杖慢走，日常生活完全自理，还可以完成简单的工作任务。

　　3、如今的小李已经独自行走自如，回归家庭和工作。

　　类似小李这样的骨伤科患者并不少见，日益加快的生活节奏，各类交通事故日益频繁，人们受伤的方式也各式各样，因此骨科时间窗内(半年内应尽早介入康复，超过半年康复治疗意义不大)及时康复就显得尤为重要。

　　01、017年3月1日，收治一名右侧髋关节置换术后患者，入院时右髋关节置换术后2月，右髋部疼痛，髋关节活动度明显变小，活动受限，局部肌肉萎缩，坐卧困难，无法站立行走，予运动疗法，关节松动，功能训练，配合针灸、功能性电刺激等治疗后，髋关节活动度恢复，可独立行走。

　　02、2017年2月21日，收治一名车祸所致右侧半月板撕裂伴副韧带断裂术后膝关节活动受限患者，入院时膝关节疼痛，屈伸活动明显受限，姿势步态异常。予运动疗法中的肌肉软组织牵伸技术、关节松动术、肌力训练、物理因子治疗后，膝关节运动功能恢复，行走自如。

　　03、2018年3月17日，收治一名因外伤所致右手掌及左手大拇指缺如、左手食指仅少许皮肤粘连患者，行“断肢、断指再植术”后出现双手背肿胀、麻木、活动受限、僵硬。入院后予：康复综合评定后予运动疗法、作业治疗、关节松动术、推拿手法以消肿。物理因子治疗：超声波消肿止痛，软化瘢痕、脉冲磁疗法镇痛消炎、中药热奄包改善血液循环、功能性电刺激促进神经肌肉功能重建等治疗后，病情好转出院。

　　04、2018年4月3日，收治一名因不慎跌倒后致腰部受伤，导致腰以下，四肢感觉丧失，不能活动，二便失禁。诊断为：L2椎体爆裂性骨折、脊髓圆锥损伤。行“L2椎体骨折内固定术”后出现腰痛、双下肢疼痛，排尿排便困难。入院予运动疗法、腰背肌力量训练、尿便控制练习，逼尿肌、肛门括约肌肌力训练、物理因子治疗后病情好转。

　　05、2018年3月20日，收治一名因外伤致左手掌肌腱断裂、左手第二、三、四指背侧挫伤，行“左手掌肌腱缝合术”，术后遗留左手掌肿胀疼痛、麻木、活动受限，予向心性推拿手法消肿止痛、运动疗法改善关节活动度、手功能训练、作业治疗、物理因子治疗予：超声波消肿止痛，软化瘢痕、脉冲磁疗法镇痛消炎、中药热奄包改善血液循环、中频电疗法加快肌腱愈合。

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　　建水县中医医院康复医学科温馨提示

　　对于肌肉骨骼类功能障碍如骨折、骨关节脱位及损伤、手外伤、断肢与断指再植、韧带、肌腱、关节软骨损伤等造成的功能障碍应尽早介入康复治疗，骨伤科术后6周-3月是康复治疗的“黄金时期”，这也是后期功能恢复的关键，切勿错过康复的最佳时机。

　　建水县中医医院康复医学科：成立于2010年,由云南省康复带头人昆明医科大学(原昆明医科大学第二附属医院康复科主任)敖丽娟教授,香港理工大学康复治疗学院指导建设,成立自今已为无数患者带去岁月的生命。康复医学科现拥有专业医生8人,专业康复治疗师9人,专业康复护师3人, 按照国家康复医学科规范，由康复医师、康复治疗师及康复护士组成康复治疗队伍。是省内县级医院较早成立的专业康复科室。

　　康复医学科开诊1年半以来已经接诊住院患者1200余人次，门诊患者5000余人次，主要为脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫、骨科(包括运动损伤)、脊髓损伤、周围神经损伤等患者，经过康复治疗后使大部分患者生活自理，回归家庭，回归社会。得到广大患者群众的高度评价，取得了良好的社会效益。

　　我们的服务宗旨是：

　　现代医学给生命以岁月

　　康复医学给岁月以生命

　　普亚艳 康复治疗师

　　简介:毕业于昆明医科大学康复治疗学专业,在昆明医科大学第一附属医院实习一年，曾在云南省第二人民医院(红会医院)进修半年。多次参加省内各类康复医学培训研修班。擅长各类神经疾病、骨科疾病、脊髓损伤、儿童脑瘫等的康复评估与治疗。

　　李亚芳 康复治疗师

　　简介：毕业于成都体育学院运动康复与健康专业，曾在昆明市第二人民医院进修，多次参加省内各类康复医学培训研修班。擅长各种骨科疾病、言语及吞咽功能障碍的康复评估与治疗,熟练掌握各神经疾病的评估与治疗。