在临床上,经常碰到这样一类患者,他们年纪轻轻,但总感觉心前区不适,伴有心悸、心前区隐痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等,有时候甚至有濒死感。可他们进行各类化验检查都没有明显的异常结果,比如:心电图、心脏彩超、胸部CT、心肌酶、有的人甚至做了冠状动脉造影,也未发现明显的病变。可他们自己感觉症状很重,会反复的就医、检查,整天惶惶不可终日,提心吊胆,害怕自己得了严重的心脏病或其他疾病,害怕自己得了严重的心脏病或其他疾病,害怕自己会突然坚持不下去而晕倒。
这类人都有共同特点:比较年轻,20岁-40岁居多,多见于女性,对外界环境的刺激和别人的语言反应非常敏感,症状时轻时重,睡眠质量差,烦躁不安,有的人伴有焦虑或者情绪低落,还有的人会有心率增快,甚至血压的升高情况。
尽管各项化验检查结果都正常,可他们仍坚信自己得了“心脏病”,会到处求医问药、做检查、用各种方法治疗,试图改善自己的不良体验,可大多数收效甚微,这更加剧了他们对疾病的恐惧,从而造成“病情”越来越重,精神受到重大折磨,久而久之,身体素质也会随之下降,严重的患者可明显影响正常生活和工作。
对于这种患者我们该怎么治疗呢?
一、 要让患者认识到神经官能症大多不是心脏器质性疾病,只要积极治疗一般能恢复,预后良好。
二、 指导患者消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正睡眠差的习惯。
三、 保证一般意义上正常人的规律生活。
四、 尽量避免过度劳累、环境嘈杂等不良环境因素的影响。
五、 这种病不需要卧床休息,相反,需要多参加活动,转移注意力,可采取下列措施:
1. 参加力所能及的体育活动,一般以轻柔的活动为主。如太极拳、散步、慢步等有氧运动为宜,锻炼身体,增强体质。具体运动应以不觉累为原则,切忌盲目加大运动量造成身体不必要的损伤。
2. 合理安排生活,注意劳逸结合,松弛有度。
3. 尽量避免过度紧张,不宜从事用脑时间长、注意力高度集中的工作。
4. 睡眠质量很差的患者可在医生指导的情况下对症用药。
5. 避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮料。