慢性肾脏病是一种发病隐匿,以肾脏损害为主的慢性进展性疾病,晚期可发展为终末期肾病。由于慢性肾脏病早期临床表现不典型,多数患者仅表现为乏力、不思饮食、贫血、蛋白尿、泡沫尿等,容易被人们所忽视,一旦确诊,病情往往进展成终末期状态。
7类人是慢性肾脏病的高危人群
1.糖尿病患者,尤其是患病时间长、血糖控制不稳定。长期的高血糖会导致肾病及微血管病变。
2.高血压患者,尤其是长期血压得不到控制、波动大。长期的高血压也会导致肾脏血管及肾小球硬化。
3.某些代谢疾病患者,比如肥胖、高血脂、高尿酸等患者。
4.有家庭病史及遗传史者,如果家族中有人患慢性肾病,那么发病的概率也会增加。
5.65岁以上的老人,随着年龄增大,肾脏的功能也会退化。
6.长期服用含有肾毒性药物的人群,如部分止痛药、抗生素、含有肾毒性的中药。由于不合理用药,都可能造成肾脏的损伤。
7.不良的生活方式及饮食习惯,长期熬夜、憋尿、饮食过咸、暴饮暴食等,都会造成肾脏的损伤。
身体7种症状要引起重视
1.夜间排尿量明显增多;
2.不明原因乏力;
3.眼睑及下肢水肿;
4.出现泡沫尿且不易消退;
5.血尿;
6.血压升高;
7.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐。
中医药如何防治慢性肾脏病
慢性肾脏病可归属于中医学“虚劳、肾劳、肾衰、水肿、癃闭、关格”等范畴。多数学者认为,慢性肾脏病的病机为本虚标实,正虚为本,以脾肾两虚为主。肾为先天之本,脾为后天之本,二者相互依托,肾虚日久损及脾,致脾肾两虚。病位主要在肾,后期损及心、肝、肺,出现多种并发症。病理因素主要为痰浊、水饮、瘀毒互为影响。
脾主运化,有传输、布散水精的功能,肾主水,司开阖,水为至阴,肾气从阳则开,从阴则阖,若肾阳不足,气化失司,阖多开少,则出现水肿、水肿迁延日久,病损及阴,湿浊、瘀血内阻,蕴成浊毒,潴留体内,则发展为关格、癃闭等慢性肾脏病危急症候。
中医五行思维辨治慢性肾脏病:
肾脏主水,可调节体内水液运行,在五行中属水,于肾脏而言生我者为肺属金,我生者为肝属木,所胜者为心属火,所不胜者为脾属土。五行的生克制化关系维持五脏功能的正常协调,若其中脏腑出现病变,则可影响整体的平衡。《素问·五运行大论》指出:“气有余,则制己所胜而侮所不胜。其不及,则己所不胜,侮而乘之;己所胜,轻而侮之。”
根据五行学说的观点,五脏各司其职,相互生化制约,我们可以通过调理五脏来治肾脏疾病,达到阴平阳秘的动态平衡状态。
▶水火不济:泻南补北
心与肾在生理上相互联系,包括水火相济、君相安位等。若心火与肾水失衡,则水火不济,心肾不交,心火亢上,肾水阴虚。
心肾不交可表现为心悸、腰膝酸软、五心发热、心烦等症状,可导致心火偏亢。根据五行可知,水克火,心火在上,下降温煦肾水使肾水不寒;肾水居下,上济于心,方能制约心火使心火不亢。
故慢性肾病,长期亏耗,出现心肾不交症候表现时,可治心来治肾,采取益气养阴、清心利湿、交通心肾为主。
▶金水相生:虚则补母
肺为水之上源,外合皮毛,主一身之表。若肺为风邪所袭,水道不通,气失所宣,风水相搏,可致风水,形成水肿。根据五行关系肺属金,金生水,当出现肺肾气虚证时,治疗可益气补肺、培固正气为法,驱邪外出。
▶水土合德:补肾健脾
《脾胃论》曰:“百病皆由脾胃衰而生也。”“脾为后天,肾为先天。脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生”,水土合德思想就是基于太阴的运化及统摄功能,保持脾土功能正常,一方面使得脾土克水,另一方面使得土能孕育万物,生成精微物质。
而肾主藏精并主体内水液代谢,肾接纳肺水,通过肾中阳气蒸腾气化作用,泌别清浊,盖水为阴邪,非阳不化。因此。肾中阳气对于水液代谢十分重要,而水土合德思想就是基于少阴肾阳的气化作用,使肾水不寒,阴邪尽去。
▶乙癸同源:滋水涵木
肝属东方为乙木,肾属北方为癸水,”乙木”“癸水”关系习惯称为“乙癸同源”,血的化生,有赖于肾中精气的气化。肝血也可滋养肾精,精血同源。
慢性肾病病程日久,可出现肾阴亏虚、肝阳上亢诸症,根据中医五行相生理论:“滋水”就是补益肾水的意思;“涵木”就是滋养肝木的意思。“滋水涵木”指运用滋肾阴而达到养肝阴、牵制肝阳的治疗方法。
如何预防慢性肾脏病
1.保持良好的生活及饮食习惯:适当多喝水,少喝碳酸类及功能性饮料;作息规律,尽量避免熬夜、保证充足的睡眠;适当运动,控制体重,保持良好的心情。
2.对于某些慢性病、代谢性疾病患者,应该及时控制血糖、血压、尿酸等危险因素。
3.避免滥用药物:如果身体出现不适,应该到正规医疗机构救治,不可胡乱相信及使用所谓“民间偏方”,也不可乱用抗生素、止痛药及肾毒性药物。
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4.戒烟、限酒、定期体检、重在预防,及时发现身体问题,早发现、早诊疗。