【导读】“玄之又玄，众妙之门”，天地阴阳之道难测，古人以河图洛书，不立文字，衍化先天后天，阴阳五行八卦之理，以窥天道。本文通过讲述阴阳之气升降浮沉，以化生五行，应象于天地人，与大家共学同修中医思维。
1、阴阳化生五行
《素问·天元纪大论篇》：
“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎。”
天地即为阴阳，天阳主动，地阴主静，知其道，观其常，阴阳运动变化有其趋势，阳者，温热、轻清上浮，阴者，寒凉、重浊沉降，阴阳变化产生升降浮沉、寒热温凉。因此阴阳升降浮沉是研究五行衍化万物的根基。
黄元御《四圣心源·天人解》：
“阴阳未判，一气混茫。气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。”
天人合一，人秉天地阴阳之气生。天地未分之时，阴阳混沌未分。天地之气中含有阴阳，阳清而升散上浮，阴浊而敛降下沉，由此天地攸分，阳者为天，阴者为地，虽然天地寂然不动，而阴阳气机无息稍停，日月昼夜奔驰，此即贞明之道万古不易。
黄元御《四圣心源·天人解》：
“天地阴阳，清浊之间，是为中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。枢轴运转，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，谓之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，谓之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。水火金木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。”
阳升阴降，阳气半生，其气温，属木之性;阳气升极，其气热，属火之性;阴气半降，其气凉，属金之性;阴气降极，其气寒，属水之性;清浊之间，阴阳升降之枢轴，是为中气，即为土之性。水火金木土，即名五行。五行源于阴阳之升降，分而为五行，和而为阴阳。五行蕴藉着阴阳的能量，每一行所包含阴阳之性不同，体现出来的象也不同，有阴阳的偏颇，就有五行的差异，更能演化出世间万物的千变万化。
2、天地人之五行
岐伯曰：
“夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木;在天为热，在地为火;在天为湿，在地为土;在天为燥，在地为金;在天为寒，在地为水。”
阴阳变化无穷，其功用在天为玄，玄妙不测也，生风热湿燥寒，为天之五行;阴阳在地为化，化生无穷也，生木火土金水，为地之五行，地有五行以化，则生五味。阴阳五行在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物。人悉具天地之道，则化内外阴阳五脏六腑，中生智慧，道理皆备。
天为阳，主动化气为主;地为阴，主静，成形为主。阴阳变化五行，在天成象，在地成形，因此阴阳的升降浮沉，化生的五行体现在天地中亦各不相同。阴阳化生天之五行，热湿燥寒风;地之五行，木火土金水。
《素问·天元纪大论》：
“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之，天以阳生阴长，地以阳杀阴藏”
3、天有寒暑燥湿风——天之五行
天地阴阳之气的多少，影响万物形体的盛衰。阴阳在天为气，天之阴阳，有太阳少阳、太阴少阴之分，和两阴交尽之厥阴和两阳相重之阳明，合为三阴三阳，生寒暑燥湿风火，此为六气，亦即是天之阴阳化生之五行。天有四季——春夏秋冬，木火金水，加上长夏属湿土，是天之五行最明显的征象。
人和天之气是同步的，也有春夏秋冬的变化，春厥阴风木，应肝生长之令行;夏少阴君火少阳相火，应心长养之力盛;长夏太阴湿土，应脾运化之气行;秋阳明燥金，应肺收敛之力壮;冬太阳寒水，应肾闭藏之令旺。若天之五行偏颇，则六气失常，化为六淫侵袭人体，发为外感疾病。#p#副标题#e#
4、地有木火土金水——地之五行
阴阳在地成形，生金木水火土，为地之阴阳化生之五行，
“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”
地之五行以生五味，酸苦甘辛咸，辛散以横金之阴气凉降，咸软以抗水之阴气沉寒，酸收以佐木之阳气温升，苦敛以制火之阳气浮热。若地之五行偏颇，则五味失调，情志失衡，人之形体失于饮食调试，发为饮食内伤疾病。
5、人有心肝脾肺肾——人之五行
“味归形，气归精”，地之五行化生五味以长养人之形体，天之五行化生六气以润养人之精气。天地有阴阳五行，人体内亦有阴阳五行，天地阴阳所化生的五行，应于人体，组成人体五脏六腑经脉百骸。
《景岳全书》云：
“人生有形，不离阴阳。人有阴阳，治分五态，”
《灵枢》云：
“在内者五脏为阴，六腑为阳;在外者筋骨为阴，皮肤为阳。阴者主脏，阳者主腑;阳受气于四末，阴受气于五脏。”
“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”
人体之形源于阴阳交感，其化生五行，在人体内部，天之五行为阳，以应六腑，地之五行为阴，以应五脏;在人体外部，五行阳者以应皮肤，阴者以应筋骨;脏腑相连之经络，以天地阴阳五行相系，表里阴阳，三阳经在头，三阴经在手足，其内连五脏六腑，灌溉皮肉筋骨脉。人之五行化五脏，脏气以生喜怒思忧恐五行情志，其阴阳相较，若有五脏失衡精神不舒，则易发情志内伤疾病。
“道生一，一生二，二生三，三生万物”
道生无极，无极生太极，此为一;太极生两仪，两仪之阴阳即为二;阴阳二气化生五行以生天地人，此为三;天地人三才创造万物。此为大道，作者才疏，勉力文字，抛砖引玉，望同道修正共勉。
天地阴阳之道的总思想是天气决定地气，天地合气，化生阴阳五行，以决定人的健康和疾病。“阴阳不测谓之神，神用无方，谓之圣”天地阴阳升降沉浮，幻化之妙人莫能测，其道以五行为体用，产生自然万物，因此通晓阴阳，明辨天地人之五行，是我们领悟天地学习中医之道。
