便秘是老年病中的常见病,也是难治之症。是指大肠秘结不通，或虽有便意而排便困难或排便时间延长。

　　在中医里面，老年人的便秘以冷秘、虚秘为主。冷秘是体内寒气太重，温热不足，体内污秽无法排除；虚秘以气虚、津亏为主，气虚则推动无力，津亏（水分不足）则粪便无以下滑，出现干结。这都与老年人脏腑功能衰退，气血不足的因素有关。

　　老年便秘的其它原因：

　　一、如果出现身体消瘦，大便忽干忽稀，要排除器质性的病变，要到医院完善检查，明确病因。

　　二、老年人基础病多，长期服药，要注意药源性便秘，如抗高血压药、降糖药、利尿药都可以引起便秘；老年人多夹有阴虚体质（即水分、血液不足，身体容易干燥、上火），长期服用一些温补之品（包括补药、食用后容易上火的食物）也会引起便秘。

　　三、因为心理的压抑、焦虑、抑郁，会产生气结，这一类的情绪会损伤脾胃，时间一久，影响肠胃的正常蠕动，便会产生实质的硬结，出现便秘。

　　治疗上，我们要从三个方向同时治疗：

　　一、调畅情志是第一位，老年人应当多享受自己的生活，发展自己的兴趣爱好，丰富晚年，心理的愉悦是消散气结的唯一基础。

　　二、我们可以自己做一些自我按摩：平躺在床上，双手重叠，用掌跟从剑突下斜推到肋弓下缘（见图），双侧各做36下，以右侧为主，可以多做，这样可以帮助气结的疏散、浊气的下降，排便系统属于中医的六腑，腑气以通为用，气机的通畅关键在于肢体肌肉的放松，所以在自我按摩的过程中，放松身体，独立守神（做自我按摩的时候不要分心想其它事情，往往可以通过观察自己的呼吸来达到这一点）就是最关键的心法；药膳上，可以用大米煮粥，配入肉苁蓉、锁阳，两味药都有滑肠、温补肾气的效用，大米入肺、大肠，再加以粥之气培补胃气，针对老年便秘有治疗、保养之用。

　　三、如果便秘日久，腹部胀满疼痛，当先治标，不妨先用泻下通便之品排除燥屎（如大黄、番泻叶、开塞露、本院的通降胶囊），但大便一通，当立刻停止服用这一类的药物，转而从前述的两点开始治疗。（老年病科 刘杰 建水县中医医院）

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