本期受访医师

　　童辉 肛肠科主任

　　出诊时间： 周四上午 四楼外科二诊室

　　主治医师，学科带头人，1998年毕业于云南中医学院，2000年-2001年曾到北京广安门医院进修学习，并多次参加省内学习培训。熟悉外科常见病及一般内科病的诊疗。擅长运用中西医结合方法治疗各类肛肠疾病，并取得良好的社会效益和经济效益。

　　如何及早发现肠癌?

　　随着医学技术的进步，早期肠癌病例预后良好。美国癌情监测显示，早期的原位癌和I期肠癌，5年生存率分别为94.1%和84.6%;中期肠癌生存率为64%;而晚期则下降到5.7%。

　　据报道，欧美许多国家肠癌的早期发现率为70%—80%，但遗憾的是，由于健康意识薄弱，我国肠癌患者的早期发现率很低，大多数患者首诊已是III期和IV期。

　　肠癌的发展是个很长的过程，从正常黏膜发展到癌变的时间长达7-9年，在这么长时间内，完全可以通过一些方法来“阻击”它，定期检查尤为重要。

　　超过70%的肠癌发生在直肠和乙状结肠，肠镜检查是发现早期肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，还可在直视下钳取可疑病变，进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

　　肠镜检查的另一意义，在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉。研究发现，大部分的肠癌来源于腺瘤性息肉癌变，而从腺瘤性息肉的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长时间，若能在腺瘤性息肉未癌变或早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可阻断其癌变的机会。

　　哪些人群需要定期做肠镜检查呢?

　　以下几类人群应定期到医院进行肠镜检查：

　　①有肠癌家族史者;

　　② 40岁以上人群(美国医学界提出，50岁以上的无症状者，应做第一次肠镜健康检查。然而，中国人、日本人和韩国人较其他国家的人更易患肠癌，中国专家因此提出，中国人的肠癌筛查年龄应提早到40岁，尤其是有肠癌或肠息肉家族史者);

　　③确诊胃炎、肠炎，长期服药却久治不愈者;

　　④排便习惯改变，排便次数异常或大便带黏液等，便秘、腹泻或两者交替超过三周者;

　　⑤大便形状改变，变细、变扁或有槽沟;

　　⑥出现贫血，粪便检查持续出现隐血。

　　肠镜检查正常者，通常可以5年后再检查;若发现息肉，切除息肉后须每年做一次肠镜检查，连续三年，若结果正常则可每隔3-5年检查一次。需要提醒的是，若出现排便习惯改变、排便次数异常(腹泻或便秘)、大便带黏液等异常，无论什么年龄都应及时找消化科专家诊治，按医嘱进行肠镜等检查。