《伤寒来苏集》是中医经典教研室2018年打卡共研教材，平时教研室成员主要以线下以交流为主，今为进一步营造中医学习氛围，共同成长，以教研室主任学术思想为中心解读《伤寒来苏集》，成员以留言的形式参与学术探讨，以期学术上有碰撞，同时也欢迎同仁积极参与探讨，共同学习《伤寒来苏集》，并学以致用。
太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也，观其脉症，知犯何逆，随症治之。
柯琴解：内经曰，未满三日者，可汗而已，汗不解者，须当更汗，吐下温针之法，非太阳所宜，而三日中亦非吐下之时也，治之不当，故病仍不解，坏病者，即变症也，若误汗则有遂漏不止，心下悸，脐下悸等症，妄吐则有饥不能食，朝食暮吐，不欲近衣等症，妄下则有结胸痞硬，协热下利，胀满清谷等症，火逆则有发黄圊血，亡阳奔豚等症，是桂枝症已罢，故不可更行桂枝汤也，桂枝以五味成方，减一增一，便非桂枝汤，非谓桂枝竟不可用，下文皆随症治逆法。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。
柯琴解： 促为阳脉，胸满为阳症，然阳盛则促，阳虚亦促，阳盛则胸满，阳虚亦胸满，此下后脉促而不汗出，胸满而不喘，非阳盛也，是寒邪内结，将作结胸之症，桂枝汤阳中有阴，去芍药之酸寒，则阴气流行，而邪自不结，即扶阳之剂矣，若微恶寒，则阴气凝聚，恐姜桂之力不能散，必加附子之辛热，仲景于桂枝汤，一加一减，遂成三法。
按：此所谓活法中的定法，定法中的活法。
