病例分析

　　1、患者王某，男，63岁，跌倒致左下肢股骨颈骨折行髋关节置换术，术后7天仍存在疼痛及肢体肿胀，卧床时间长。双下肢经超声检查未发现静脉血管异常，未发现血栓。

　　治疗方案：常规物理治疗手段，同时包括空气波治疗：M1或M2模式，压力初始设置为40mmHg，每次20min，每天1次，15天为一疗程。

　　治疗效果：经两周气压治疗后，患者双下肢无皮温升高，下肢肿胀显著减轻，经康复功能训练，可完成独立步行。

　　2、患者严某，男，54岁，脑梗塞后右偏瘫，右侧肢体乏力，活动不利，伴阵发性麻木，右侧肢体痛触觉稍减退，长期卧床，右下肢肌肉稍萎缩，双下肢经超声检查未发现静脉血管异常，未发现血栓。

　　治疗方案：常规运动疗法，同时配合空气波治疗：M1或M3模式，压力初始设置为60mmHg，每次20min，每天1次，15天为一疗程。

　　治疗效果：经气压治疗有效减缓患者肌肉萎缩、疼痛等症状，有效预防下肢深静脉血栓形成及压疮的发生。

　　压力治疗：是指对肢体施加压力，以达到治疗疾病的一种物理治疗方法，被应用于多种疾病的预防和治疗。

　　空气波压力治疗：采用多腔气囊对肢体从手足末端至躯干中心反复地压迫和松弛，从而深度按摩肌肉组织，挤压血管瓣膜促使血液与淋巴液回流，同时将血液压入肢端的毛细血管中，重建局部的血液循环，通过改善局部血液循环，带动整个血液循环系统的通畅;此外，还能够通过被动均匀的按摩作用，加速血液中代谢废物、炎症因子的吸收，达到恢复肌肉疲劳、缓解神经和肌肉疼痛的治疗目的

　　气压治疗模式

　　(一)参数设置

　　1、压力强度：一般的治疗压力，上肢为30-60mmHg，下肢为40-70mmHg。充气时间为45-60秒，消气15秒。此外，强度需根据患者的舒张压而定，患者的舒张压就是设定的最高压力。文献研究中推荐首次输出强度不能过高，需询问患者的耐受力度，可从4kPa(约等于30mmHg)开始，以患者感到舒适为佳。注：1千帕(kpa)=7.5006168毫米汞柱(mmHg)

　　2、时间频次：对于大范围水肿，每24小时需要2-4小时治疗，3-4周一个疗程。

　　(二)治疗模式

　　D1模式：自足底开始加压，上下两端向心性加压。

　　D2模式：自小腿下段开始加压，向心性加压。

　　D3模式：自足底开始加压，向心性加压。

　　(三)操作步骤

　　1、患者休息位，测定血压，设定压力(不超过舒张压)，以患者感到舒适为佳。

　　2、在患者需治疗的部位戴上压力套， 尽量使患者的衣物平整不出现褶皱，以防加压时不舒服。

　　3、开电源，设置所要达到的压力，治疗过程中询问患者有无不适。

　　4、治疗结束时，等待气囊松弛时再关闭电源。

　　5、根据病情决定循环周期、时间和疗程。

　　气压治疗适应症和禁忌症

　　适应症

　　1. 预防深静脉血栓;

　　2. 骨科、普外、脑瘫等术后康复;

　　3. 促进四肢循环，消除肿胀、缓解疼痛，以及用于麻痹不适肢体的康复;

　　4. 静脉功能不全、静脉曲张;

　　5. 间歇性跛行患者;

　　6. 预防糖尿病引发的末梢神经炎;

　　7. 淋巴水肿、乳腺癌根治术后导致的上肢淋巴水肿;

　　8. 妊娠水肿等各种原发、继发、混合型水肿;

　　9. 神经损伤、长期卧床及老年人患者的康复;

　　10. 骨折、软组织损伤、股骨头坏死、其他骨伤患者。

　　禁忌症

　　1.肢体重度感染未得到有效控制

　　2.近期下肢深静脉血栓形成

　　3.大面积溃疡性皮疹

　　4.有出血倾向者

　　5.急性炎症性皮肤病

　　6.心功能不全(安有心脏起搏器者)

　　7.急性静脉血栓

　　8.深部血栓性静脉炎

　　9.肺水肿

　　10.丹毒

　　11.不稳定性高血压

　　注意事项

　　1、儿童禁用该设备，儿童带上充气的套筒可能引发受伤。

　　2、治疗部位内置有人造材料的患者(如人工关节、金属、硅等)请在医生指导下使用。

　　3、发高烧的患者，醉酒的人，极度疲劳者勿用

　　4、不要将充气管对着鼻子、嘴巴、耳朵等部位(以免受伤)。

　　5、使用中一旦感觉症状异常(不适、麻木或针刺)，给予减小压力或暂停治疗，短时间内可消失。如症状持续存在，则停止气压治疗并向医生咨询。

　　建水县中医医院康复医学科温馨提示

　　对于脑卒中后偏瘫、骨折术后、关节置换术后、脊髓损伤等长期卧床患者，气压治疗可有效治疗肢体创伤后水肿，预防血液循环障碍，淋巴液回流障碍、减轻偏瘫后复杂性区域性疼痛综合征，预防下肢深静脉血栓形成等。