1.降压的目标值
一般患者,应逐步把血压控制到国际公认<140/90mmHg, 才算降压达标,这也是保证降压获益的根本。大于80岁的老年患者,本身血管就已经老化,降到150/90mmHg以下就可以了,没必要强求跟年轻人一个目标值。但如果是老年糖尿病或慢性肾病患者要更低。严重的冠状动脉狭窄或更高龄老年患者,应根据个人的耐受性谨慎地逐步降压。
2.血压达标的时间
在强调血压达标的同时,要注意避免血压下降速度太快,否则会引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血。一般患者应经过4——12周的治疗使血压平稳达标,老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间应适当延长。所以,对高血压患者重要的是达标,而不是降得越快越好。血压太低反而会使得心、脑、肾等器官供血不足,这些器官缺血会造成更严重的后果呢!在身体耐受的前提下达标才是关键。
3.血压达标的要求
血压达标不仅仅是要求诊室血压达标,还需做到平稳达标、尽早达标和长期达标,即长期随访中大多数时间(70%以上)血压都达标。高血压患者要长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳,这样对健康才最有益。