在近期的住院患者中，肛周脓肿的病人显著增多，小医今天就来告诉大家一些关于肛周脓肿的知识，以便广大患者能更好的预防及治疗，减轻痛苦。

　　概述

　　肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染形成的脓肿，成为肛门直肠周围脓肿，简称肛周脓肿。多发生于青壮年，男性多于女性。

　　特点：起病急骤、疼痛剧烈、伴高热，易肿、易脓、易溃、不易敛;破溃后多形成肛瘘。

　　病因病机

　　中医：多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，湿热内生，蕴阻肛门，或肛门破损染毒，致经络阻塞，气血凝滞而形成;亦可为湿热承虚下注形成。

　　西医：：常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛周脓肿的成因主要与肛窦感染有关。外伤、炎性病变等也可形成。

　　症状：

　　主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、有结块，伴有不同程度的发热、倦怠等全身症状，由于脓肿的部位和深浅不同，临床症状又有差异。

　　肛周脓肿的分类

　　1、肛门旁皮下脓肿：局部红、肿、热、痛明显，脓成按之有波动感，全身症状轻微。

　　2、坐骨直肠间隙脓肿：初起仅感觉肛门不适或微痛，逐渐发热、畏寒、头疼、食欲不振等，继而肛门局部症状加剧，肛门灼痛或跳痛，排便、行走时疼痛加剧，甚至坐卧不安。

　　3、骨盆直肠间隙脓肿：位置较深，局部症状不明显，有时仅有肛门下坠感，但全身症状明显。

　　4、直肠后间隙脓肿：直肠内有明显的追涨感，骶尾部可产生钝痛，并放射至下肢。在尾骨与肛门之间有明显的深部压痛。

　　鉴别诊断

　　需要与急性坏疽、肛旁毛囊炎、粉瘤、化脓性汗腺炎、骶髂关节结核性脓肿、骶前畸胎瘤、血栓性外痔感染化脓等相鉴别。

　　治疗

　　肛管直肠周围脓肿早期脓液尚未液化时可选用对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。一旦脓成则需要手术治疗。

　　手术方式：1、脓肿一次切开术;低位脓肿;

　　2、脓肿一次切开挂线术：高位脓肿;

　　3、分次手术：使用于体质虚弱的深部脓肿患者;

　　术后处理

　　酌情使用清热解毒、托里排脓的中药或抗菌药物，配合中药熏洗、换药等其他理疗。

　　预防及调护

　　1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

　　2、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。

　　3、积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

　　4、 饮食要注意：忌食辛辣、油腻等等刺激性食物，多吃新鲜水果、蔬菜等等，利于通便的食物。尤其在夏天的时候，少吃冷饮等等会引起腹泻、便秘的食物。

　　5、个人卫生要注意：每天必须清洗肛门处，保持肛门处清洁、无感染，在条件允许的情况下，可在便后也可以用温水进行清理，避免肛门处受到感染。

　　6、排便通畅：养成良好的定时排便的习惯，有利于肠道通畅，排泄正常，能够有效地预防便秘的发生，对肛周脓肿的形成具有一定的遏制作用。

　　7、适当的运动：积极参加户外活动，锻炼身体，提高抵抗力，增强免疫力，促进体内血液正常循环，预防疾病的侵扰。

　　若您或身边的朋友患有此疾，请及时就诊。您的选择，是对我们的信任。（建中肛肠 孟小医）

　　就诊地址：建水县金银街与翠屏路交叉路口建水县中医医院

　　住院楼11楼肛肠病科住院部

　　门诊楼4楼肛肠病科门诊

　　咨询电话：0873--7879505