对于许多肛裂患者来说，每天一次的大便都如同用刑一样。临刑前需要反复鼓励自己，排便时集中十二分精力，气沉丹田，力求精确控制每一分力，缓慢放松肌肉，徐徐增加腹压，俨然有种高手过招的细腻，但是疼痛却从来不迟到，让人心生沮丧。

　　什么是肛裂呢???

　　首先，我们先了解肛裂是什么

　　肛裂是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。症状一肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，多发生于肛门的前后正中，尤其是后正中多见。

　　肛裂是发病率仅次于痔疮的良性疾病，多见于青壮年，女性多发。

　　临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要的特点。

　　其次，我们来了解肛裂的病因有哪些?

　　肛裂的病因尚不完全清楚，由于慢性便秘，导致大便干燥、排便困难，同时由于用力过猛，引起肛管皮肤损伤、破裂，感染形成慢性溃疡是肛裂产生的主要原因，

　　解剖方面，由于肛管外括约肌浅部在肛门后方形成的肛尾韧带较坚硬，伸缩性及血供均较差，而且肛门后方在排便时承受的压力最大，故在后正中线上最易发生损伤形成肛裂。

　　因为排便时产生剧烈疼痛而畏惧排便，则大便越燥结，排便更加困难，形成恶性循环。

　　由于括约肌痉挛，细菌感染不易控制，易形成慢性溃疡，导致肛裂经久不愈。

　　然后，我们来了解肛裂的症状

　　1、疼痛：周期性疼痛是肛裂的主要症状。常呈撕裂样疼痛、灼痛、刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，时间一般是5分钟至数小时。

　　2、出血：大便时出血，量不多，色鲜红，有时为手纸染血，或鲜血附着于粪便表面，有时滴血。

　　3、便秘：患者多数有习惯性便秘，又因恐惧大便时疼痛，不愿定时排便，故便秘加重，形成恶性循环。

　　早期肛裂：时间短，仅可在肛管皮肤可见一小的溃疡，创面浅、色鲜红，边缘整齐而有弹性。

　　陈旧性肛裂：肛裂边缘变厚变硬，裂口周围组织发炎、充血、水肿，使浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿及结缔组织增生，形成赘皮外痔。在肛裂口上端齿线附件并发肛窦炎、肛乳头炎，形成单口内瘘及肛乳头肥大。

　　查体

　　可见肛管纵行裂口或纵行梭形溃疡，多位于膀胱结石位6点和12点位。肛门括约肌痉挛，指检时可引起剧烈疼痛，故禁止指检。陈旧性肛裂可见赘皮外痔、肛乳头肥大等并发症。

　　鉴别诊断

　　需要与结核性溃疡、肛门皲裂、梅毒性溃疡、肠道炎症性疾病等相鉴别。

　　治疗

　　早期肛裂可采用保守治疗，陈旧性肛裂多需要采取手术治疗，在治疗过程中，应注意防止便秘，解除括约肌痉挛，以中断恶性循环，促使肛裂愈合。

　　手术方式：

　　1、扩肛法：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

　　2、切开法：适用于陈旧性肛裂、伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。

　　3、肛裂侧切法：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。

　　4、纵切横缝法：使用于陈旧性肛裂伴肛门狭窄者。

　　预防及调护

　　1、注意调理起居饮食，不可疲劳过度，不酗酒和过食辛辣及膏粱厚味、以免损伤脾胃，滋生湿热。

　　2、养成生理排便的习惯，防止便秘，如有干硬粪块形成，不可用力排便，可用开塞露注入肛内润滑排便。

　　3、对患有肛窦炎和肛乳头炎的患者，要及早治疗，防止诱发肛裂。

　　4、扩肛和肛门镜检查时忌用暴力，对肛管上皮的损伤，应积极治疗，防止因感染形成溃疡。

　　5、指导药物熏洗、坐浴等治疗方式。

　　如果您或者家人有此种疾病，请及时就诊，您的选择是对我们的信任。

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