随着夏季的来临,手足口病发病率日夜渐增,家长在发现患儿口腔有疱疹并出现发热前来就诊时被诊断为“疱疹性咽峡炎”后焦虑得询问:是手足口病吗?今天我们讲解一下"“疱疹性咽峡炎”,疱疹性咽峡炎和手足口病你还傻傻分不清吗?
疱疹性咽峡炎的症状与手足口病有部分相似,部分家长误认为“疱疹性咽峡炎就是手足口病”,为此紧张不已。虽然这两种疾病都是由同一种病毒感染引起,但疱疹位置不同,患疱疹性咽峡炎的儿童仅口腔内有,而手足口病除口腔外,手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹,重症手足口病患儿在病情1-5天内出现喘息、汗出过多、呼吸困难等表现,病情可加重甚至死亡,而疱疹性咽峡炎的自然病程为一周左右。
疱疹性咽峡炎极少会出现重症,不要将疱疹性咽峡炎与手足口病混淆,但也不可掉以轻心,若发现孩子出现发烧、喉咙疱疹、进食减少等症状,需立即就医,同时观察其手、足、臀部是否出现疱疹。
什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽峡部疱疹为特征的疾病。大多由柯萨奇 A 组病毒引起,病原学研究还可由埃可病毒 、 EB 病毒 、疱疹病毒及肺炎支原体引起。由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎传染性很强,流行很快,夏秋季发病率高。
主要临床表现
临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐甚至抽搐等。查体时可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。哪些症状提示病情较重必须马上看医生 绝大部分疱疹性咽峡炎预后好,属于自限性疾病。同手足口病一样如果出现以下症状提示可能有并发症、病情重需要马上就医并住院观察:
1、持续高热不退超过24小时。即使口服退热药也很难退热。小便明显减少,烦躁不安者
2、频繁呕吐,特别是呈喷射状吐
3、诉头痛难忍
4、有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等
5、肢体抖动,站立不稳
6、呼吸急促,面色苍白四肢冰冷、大汗淋漓
关于治疗及看护
卧床休息:休息对提高患儿机体免疫及恢复体力非常重要
如果有高热或严重的不适,可口服退热药。
摄入足够的凉的液体,包括非酸性饮料,例如苹果汁和梨汁等。
饮食方面:柔软、清淡、营养
如果口腔痛疼拒绝进食可以试食用冰淇淋,一来有一定止痛作用,二来可以补充一定热卡。
如果口腔痛疼拒绝进食任何食物包括水,出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现可能需要住院治疗。
预防
勤洗手,注意手卫生
看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物
流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;居室经常通风,勤晒衣被