《伤寒来苏集》是中医经典教研室2018年打卡共研教材,平时教研室成员主要以线下以交流为主,今为进一步营造中医学习氛围,共同成长,以教研室主任学术思想为中心解读《伤寒来苏集》,成员以留言的形式参与学术探讨,以期学术上有碰撞,同时也欢迎同仁积极参与探讨,共同学习《伤寒来苏集》,并学以致用。
太阳之为病,脉、浮、头、项、强、痛而恶寒。
柯琴解:仲景作论大法,六经各立病机一条,提揭一经纲领,必择本经至当之脉症而表章之。
解读:
太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。
太阳病本证关键为:表、寒,病势向外。
阳明之为病,胃家实是也。
阳明以燥为主
少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
少阳以火为主
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
太阴以湿、虚为主
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴以阴阳并虚相兼
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
厥阴以风为主
以上为六经提纲,六经提纲提法不同,但是都揭示了每一经的关键点或者共同之处。
临床上要活用提纲证,比如太阳病的“脉浮”,如见浮缓,浮紧,浮涩,同中有异,治疗也随着有相应的不同之处。
临床实例:
张某,30岁。产后三天发热,体温40.2℃,头痛,恶寒有汗,舌苔薄微腻,脉象浮小数。乃产后气阴两亏,风邪乘虚外袭,以致营卫不和。
治当调和营卫,补虚退热。
川桂枝3克,杭白芍10克,炙甘草3克,生姜1片太子参15克,嫩白薇10克,香青篙5克。
2剂,体温降至正常,余症消失。