建水县中医医院康复医学科为进一步给广大肌肉、神经系统疾病患者创造优越的诊疗条件，特于今年8月引进新设备肌电诱发电位仪，为需要做肌电图等神经电生理检查的患者提供更好的服务。

　　同志们坐稳了，我要开始科普了!!!

　　肌电图：是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。肌电图包括：神经传导监测、针极肌电图监测、诱发电位监测、术中诱发电位或针电极肌电图实时监测等。

　　进行肌电图检查的意义：

　　了解下运动神经元即脊髓前角细胞、周围神经(根、丛、干、支)、神经肌肉接头和肌肉本身的功能状态。主要是诊断和鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变;发现临床下病灶或容易被忽略的病灶，如早期运动神经元病、深部肌肉萎缩、肥胖儿童的肌肉萎缩，以及对病变节段进行定位诊断。

　　哪些患者需要完善肌电图检查?

　　1、各种原因引起的神经疾病,出现手足麻木、无力、疼痛及其他感觉异常。

　　2、各种外伤导致的神经损伤,判断神经损伤程度,以及是否需要手术治疗。

　　3、面神经瘫痪的诊断及判断可能恢复的快慢,是否会留下后遗症,及时指导治疗。

　　4、颈椎病、腰椎病导致的神经损害。

　　5、神经肌肉接头疾病。

　　6、各种肌肉疾病的诊断。

　　7、对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。

　　肌电图检查禁忌症:

　　1、有出血倾向者,如血友病或血小板明显底下或出凝血时间不正常者等。

　　2、传染病患者。

　　3、晕针者。

　　4、安装心脏起搏器者。

　　5、有严重高血压、心脏病、脑血管病、血液病、糖尿病、精神障碍的患者须病情得到控制后再做检查。孕妇最好不做此检查。

　　表面肌电图在康复医学中的应用：

　　1、脑卒中：齐瑞通过观察和分析偏瘫患者肱二头肌、肱三头肌在最大等长收缩过程中表面肌电图的肌电积分值验证脑卒中偏瘫患者肘关节痉挛以屈肌为主，提示脑卒中后偏瘫上肢的康复治疗应以训练伸肌侧肌力和抑制拮抗肌协同收缩为主。孙栋通过对偏瘫患者下肢股直肌和股二头肌肌电积分值的观察发现：脑卒中偏瘫患者膝关节痉挛以伸肌群为主，并以此为基础提出训练方法。刘世文对早期偏瘫患者的躯干屈伸肌群的表面肌电信号观察后发现：早期重度坐位及步行能力低下者双侧竖脊肌前屈功能减退，双侧腹直肌后伸功能减退。Cheng应用表面肌电图描记脑卒中患者从坐位到站位过程中下肢肌肉激动模式，发现患者在椅子上站起时偏瘫侧的胫前肌无或仅有较小的波幅出现并伴随比目鱼肌提早激动或过度活动，健侧的股四头肌和胫前肌代偿性的过度收缩以防止跌倒。应用表面肌电描记轻偏瘫患者在踩脚踏车和步行时的肌电信号发现：踩脚踏车可以引导股外侧肌即刻改变而腘绳肌却无变化的运动模式，轻偏瘫股外侧肌较早启动，健侧股外侧肌稍后启动可增加踩脚踏车和步行时姿势的对称。KirKer通过对偏瘫患者臀部内收肌、外展肌和周围相关的肌肉表面肌电描述，大部分脑卒中患者臀部肌肉启动模式不同于正常人，并发现早期应用代偿模式的患者不会妨碍稍后正常模式的出现。

　　2、二便失禁：临床上引起二便失禁的原因较常见的是脊髓损伤、产伤。表面肌电在诊断方面主要是测量尿道括约肌的肌电信号，通过阴道内电极或塞肛电极实现。

　　3、吞咽功能障碍：表面肌电图能用于吞咽障碍的筛查和早期诊断，表面肌电图生物反馈治疗在有限的时间内可提高大多数患者的吞咽功能。

　　4、表面肌电还在下腰痛的诊断、颈部省力姿势的测定、帕金森病的诊疗等方面有一定的研究成果。

　　5、脊髓损伤患者可通过肌电图诱发电位判断脊髓损伤节段。

　　康复科温馨提示：对于各种原因导致的神经系统疾病或神经损伤应及时进行系统的神经电生理检查，明确诊断以得到及时的康复治疗。

　　康复科咨询电话：0873——7879535