春风十里，除了带来了初春的播种，鸟语花香，也带来了各种疾病的传播。最近门诊患儿当中，10位小朋友中有9位都是以"呕吐、腹泻、发热"前来就诊的，你家宝宝是不是也中了这"道"呢？
“医生，我家小孩又拉又吐，是不是吃多了吃坏肚子了？”，今天我就来给各位家长讲讲“呕吐、腹泻、发热”——警惕病毒性肠炎。
什么是诺如病毒？它是如何传播的？
诺如病毒性肠炎，诺如病毒是除轮状病毒外最主要的导致急性胃肠炎的病原体，全世界范围内均有流行，全年散发，爆发高峰期多见于11月至第二年2月。该病毒是集体机构急性爆发性胃肠炎的首要致病原。该病主要通过消化道传播，感染后潜伏期多为12-36小时，起病急，首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻，全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力和肌痛等，可有呼吸道症状，吐泻频繁者可发生脱水、酸中毒及低钾。本病具有自限性，症状持续12-72小时。
它在环境中的存活能力强，可耐受的酸碱度值范围为2~9，在60℃下加热30分钟仍具有活性，在低温下可存活数年，因此全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发。
喜欢黏上食物的病毒
诺如病毒是一种食源性病毒，主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水，食物和水是它主要的传播载体。
你可能听说了儿童采摘草莓染上诺如病毒的新闻报道，那不是诬陷草莓，刚好是诺如病毒污染了草莓，而儿童没彻底清洗草莓直接吃染上了病毒。不只是我国有这样的病例报道，国外也有。
诺如病毒的传播，次要的传播载体还包括被诺如病毒污染的物体表面，以及通过空气飞沫、气溶胶（如雾、烟、霾、烟尘等）在人和人之间的传播。
诺如病毒具有高度传染性，而且不分大人、小孩都很容易被感染，常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所爆发，只要有一个人感染，其他人稍不注意就会“中招”，所以一旦在学校发现两人以上诺如病毒感染病例，就可能会采取全校放假的隔离措施。
还有一种疾病又拉又吐又发热，那就是——轮状病毒性肠炎
什么是轮状病毒？它是如何传播的？
轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。也是婴儿腹泻最常见的病原。病原体主要通过消化道传播（粪-口-呼吸道-手-玩具），主要发生在2岁以下的婴幼儿中（6～24个月），尤以1岁半以下的婴儿多见，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季（9～12月份），故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。
症状：潜伏期2～3天，初期常伴有感冒症状，有的宝宝伴有发热，体温在37.9～39.5℃。继之出现吐泻症状，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液，无腥臭味，每天10次左右。一般可持续3～9天，平均5天左右，前3天腹泻最严重。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，也可侵袭其他脏器，出现无热抽搐、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。
患儿家属会问"医生，我们家宝宝到底是轮状病毒感染呢还是诺如病毒呢？"，区别到底是哪种病毒感染只需带患儿的分泌物，比如大便，呕吐物进行病毒检测就可以。所以，当你怀疑你家宝宝是不是这种疾病时，可以去医院送检大便。因两种病毒都会传播，如果你们家有人不幸感染，一定要做好消毒隔离工作。
预防：
1.管理传染源：对于早期患者尽量保持距离，不要密切接触。
2.切断传播途径：加强饮食、饮水及个人卫生，勤洗手，做好患者粪便的消毒工作，防止饮用水源和食物被污染。
3.保护易感人群：易感人群可接种免疫轮状病毒的疫苗。母乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性
无论是家长还是小朋友，在接触患儿分泌物（呕吐物、粪便）后都要认真洗手，否则病毒将传染自己和下一个你接触的人哦。
不幸中招：家庭护理如何应对？
当宝宝出现病毒性腹泻时，我们应该注意哪些方面呢？
1.观察体温：当体温异常表现为中度发热（38.5℃左右）或以下时，家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻（或初起腹泻次数少时）出现高热（39℃以上）时，就要引起高度重视，应及时就诊。
2.精神状态：如孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状，或者出现喷射性呕吐时，要即刻就诊。
3.大便性状与次数：如果腹泻次数不多，大便性状非水样，且小便量与平时相差不大时，口服补液即可。如果孩子腹泻次数多，大便为水样便，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水及电解质紊乱，应及时就诊。
4.有无并发症：孩子腹泻时出现高热、头痛、喷射状呕吐，尿量减少，四肢尤其是下肢瘫软无力，呼吸不畅，皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。
目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正，可让孩子当水喝。若患儿出现呕吐症状，甚至连饮水既吐，这种情况下，切不可再喂任何食物，避免孩子因吐泻过多导致体内电解质丢失，造成内环境紊乱引起各种并发症。疾病后期，患儿未见呕吐，腹泻减轻时，可以给易消化的食物，切忌大鱼大肉，因遵循由少到多、稀到稠、少餐到多餐的原则添加。
给宝宝喂口服补液盐水，少量多次，每2～3分钟喂一次，每次用勺喂10～20毫升；这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。同时，因为腹泻会导致较为严重的肠粘膜损伤，需要及时补充乳糖酶，避免腹泻的恶性循环。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。若发现患儿吐泻频繁、发热、腹胀、精神萎靡，请尽快带孩子就医。
建水县中医医院儿科全体工作人员竭诚为您的孩子健康保驾护航！
