消化内镜发展迅速，现已从纤维胃镜进入到电子内镜时代。建水县中医医院引进了最先进的奥林巴斯电子胃镜。该内镜镜身细小、柔软，图像清晰，具有高像系数、大屏幕显示、高分辨率、视野广等优点，加强了对微小病变的观察和诊断能力，必要时可行内镜下活检、快速进行幽门螺杆菌检测，使诊断更为准确可靠。随着消化内镜诊疗技术的飞速发展，内镜下的治疗(如息肉摘除、静脉套扎术等)在消化系统疾病治疗中占据重要地位。因此消化内镜在胃肠道疾病诊断与治疗中起着举足轻重的作用。

　　我院采用“丙泊酚”开展舒适胃镜后，在进行食道、胃、十二指肠检查时，解除患者以往对做胃镜的恐惧心理，使患者处于梦幻般境界完成检查全过程，无任何不适感或不愉快经历。“丙泊酚”起效快，半衰期短，苏醒迅速、完全，无明显不良反应，安全性高，已为广大患者接受。

　　本期采访医师

　　何津云 住院医师

　　2003年云南中医学院中西医结合专业毕业，2000年、2013年先后到昆明医学院第一附属医院进修胃镜，肠镜。从事中西医结合治疗内科疾病、临床、教学工作十余年。

　　专业特长：内科，儿科诊疗及胃肠镜检查。

　　1、 胃镜相对其他检查方式的优点

　　Ø 胃镜检查可直接观察食管、胃肠粘膜病变，是发现病变最好的办法，尤其能发现早期病变

　　Ø 电子胃镜是软性镜，可随解剖腔道弯曲前进，不损伤组织，不引起疼痛

　　Ø 与医护人员配合，遵从医护人员的指导。除有些恶心感外，无其他不适

　　2、 适应症(有以下情况者可选择电子胃镜检查)

　　• 有上腹不适或吞咽困难等症状，疑是上消化道病变，临床又不能确诊者

　　• 失血原因不明，特别是上消化道出血，可行急诊胃镜检查

　　• 对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者

　　• 需随诊观察及治疗后复查的病变，如溃疡、胃癌前病变

　　• 对人群尤其是胃癌高发人群的普查

　　• 需胃镜进行治疗者

　　3、禁忌症(有以下情况者不能行胃镜检查)

　　• 严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗死活动期、重度心脏衰竭

　　• 严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者

　　• 精神失常不能合作者

　　• 食管、胃、十二指肠穿孔急性期

　　• 急性重度咽喉部疾患胃镜不能插入者

　　• 腐蚀性食管损伤的急性期#p#副标题#e#

　　4、检查前的准备

　　• 空腹：检查当天需禁食至少5小时，一般早上不进食即可达到空腹效果;若有消化延迟或胃潴留患者则需延长禁食时间。

　　• 术前口服胃镜胶： 胃镜胶具有去泡及咽部麻醉作用。

　　5、检查中患者注意事项：

　　• 体位：左侧卧位躺于检查床上，稍屈膝，身体放松，尤颈部需保持自然放松，轻轻咬住口圈

　　• 以鼻深呼吸，头不能动，不能吞下口水，让口水自然流入弯盘

　　6、检查后注意事项：

　　• 麻药过后约30分钟才能进食

　　• 术后可有咽喉部不适或疼痛，或出现声音嘶哑，不必紧张，在短时间内会有好转，可用淡盐水含漱或用喉片

　　• 注意观察有无活动性出血，如呕血、便血，有无腹痛、腹胀

　　7、胃病致病“元凶”—幽门螺旋杆菌(HP)

　　Ø 据估计，全世界约50%的人胃部“藏”有幽门螺旋杆菌

　　Ø 十二指肠溃疡90%以上存在HP感染

　　Ø 胃溃疡70%以上存在HP感染

　　Ø 胃癌75%以上HP阳性

　　Ø 慢性活动性胃炎60%HP阳性

　　8、幽门螺杆菌感染在胃癌发生中的作用

　　专家建议：HP阳性者用药后必须复查，看是否彻底根除;鉴于HP有强传染性，阳性者治疗时携同家人一并检查，共同治疗，保证最好根除效果。

　　健康热线：0873——7879515