本期采访

　　张红伟，科主任 主任医师，1990年7月毕业于云南中医学院中医系，学士学位。1990年8月到建水县中医院工作至今。分别到昆明医学院附属第一医院、广东省中医院进修消化内科、呼吸内科、内分泌科。2002年5月任内二科科主任至今。一直从事中西医结合诊治糖尿病及消化内科疾病的临床、教学、科研工作。为我院首届师承专家、红河州专家协会会员、红河州糖尿病分会委员、云南省中西医结合学会内分泌分会委员、云南省中医药学会糖尿病分会常委、云南省中医药儿科委员会委员。发表论文10余篇。

　　专业特长：中西医结合诊治糖尿病、消化内科疾病、呼吸系统疾病及儿科疾病。

　　能削弱强降糖作用的常用药物：

　　1. 肾上腺皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可通过影响糖代谢，导致血糖升高。

　　2. 甲状腺激素：甲状腺激素可以使血糖升高，因而在运用时应监测血糖。

　　3. 肾上腺激素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺：这三种药物都能使血糖升高而削弱降糖作用。

　　4. 胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、丙胺太林等，这些药物同属抗胆碱药物，具有减弱胰岛β细胞分泌胰岛素的作用。

　　5. 抗结核药：异烟肼是抗结核病的一线抗结核药物，长期服用异烟肼时可使糖耐量受损，因此在用药期间因定期检查血糖。糖尿病合并结核时，治疗时应首选胰岛素，不应口服降糖药治疗。

　　6. 避孕药：避孕药包括雌激素与黄酮样衍生物，这些药物具有降低糖耐量和升高血糖的作用，因此患有糖尿病的育龄期妇女应该选择其他避孕方式，不宜服用避孕药。

　　7. 利尿剂：噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素导致血糖升高。噻嗪类利尿剂导致的血糖升高大多出现在用药的2-3个月后，停药后大多数患者都能自行恢复。

　　能增强降糖作用的常用药物：

　　1. 阿司匹林：降糖药进入血液循环后部分药物会与血液里的蛋白质结合，暂时不发挥降糖作用。而阿司匹林能与降糖药竞争性争夺蛋白质，将其竞争性置换进入血液中。使血液中降糖药浓度迅速上升，可能导致低血糖。

　　2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，不仅具有降血压作用，还具有一定的降血糖作用。

　　3. 抗凝药物：如双香豆素，可抑制甲磺丁脲的代谢，使口服降糖药的代谢与排泄减慢，较易发生低血糖。

　　4. 氯霉素：可抑制肝内酶活性降低降糖药物代谢，引起低血糖。

　　5. 复方磺胺甲恶唑：可加强口服降糖药的作用，应用时因注意调整降糖药物的剂量。

　　2型糖尿病患者治疗的关键是控制血糖，饮食与运动是主要环节，降糖药与胰岛素辅助降糖。

　　我院糖尿病科每月14日下午3点都有糖尿病健康知识讲座，地点：住院部五楼医生办公室。欢迎广大糖友们前来听讲座。

　　糖尿病科咨询电话：7879515 7879514