肛门瘙痒症是一种神经功能障碍性、局限性常见皮肤病。多数患者限于肛门周围，以肛门部顽固瘙痒为主要表现。少数患者因病情的加重蔓延到会阴、阴囊部，常因瘙痒难忍，搔抓或刺激局部皮肤引起破溃、糜烂、渗出、结痂、皮肤变厚、颜色改变，常见于20-40岁男性。

　　1、临床表现

　　01症状：肛门瘙痒症多见于20-40岁男性，本病初期限于肛门及肛门周围皮肤瘙痒、搔抓或刺激性症状加剧，呈阵发性反复发作，有烧灼、蚁行感。有时剧氧难忍，夜间安静入睡时更为明显。少数患者因病情的加重蔓延到会阴、阴囊部皮肤。

　　02体征：初期肛周皮肤无明显变化或皮肤粗糙，灰白色，红肿。患处常因瘙痒剧烈，反复搔抓可形成皮肤溃疡、糜烂、出血、结痂、色素脱失，日久皮肤呈苔藓样改变、增厚、粗糙或呈辐射状皲裂。

　　2、鉴别诊断

　　肛门部因穿着内裤(化纤产品、染料)或外用药物直接刺激及接触其他相关物品引起的变态反应。本病急剧突然，发病部位一般为接触部位，皮损边缘鲜明，祛除病因很快痊愈。

　　❶接触性皮炎

　　特征是剧烈瘙痒，突然发作，直至要抓破出血未止。患者常见有紧张、焦虑，有自卑情结的人症状可因情绪变化而加重。

　　❷肛门神经性皮炎

　　以多皮脂、多毛、多汗部位容易发病，发生皮损常表现为毛囊周围红色小丘疹，病情发展，丘疹相互融合而成大小不等的黄红色斑片，其上可覆盖有油腻性鳞屑或痂皮。

　　③ 肛门脂溢性皮炎

　　多见于60岁以上的老年人，瘙痒以躯干躯干、四肢为主，可涉及肛门皮肤。多因老年人皮肤腺体萎缩、分泌减少、皮肤干燥引起。

　　④老年性瘙痒症

　　多见于秋冬两季，多发生于躯干、关节周围、肛门周围及阴囊部。

　　⑤季节性瘙痒

　　如糖尿病、甲状腺功能异常的患者均可引起肛门瘙痒症。

　　⑥内分泌性瘙痒症

　　有肛门皲裂，皮表为白色，一般最常见的是白色念珠菌引起，真菌镜下可呈阳性。

　　⑦霉菌性肛门瘙痒

　　多见于儿童，成人也会感染，但症状是以夜间瘙痒为主，大便镜检可检查出蛲虫卵。

　　⑧蛲虫感染

　　3、治疗

　　1、查找病因治疗

　　如痔疮、肛裂、肛瘘、肛隐窝、直肠慢性炎症，蛲虫或内分泌疾病引起的瘙痒，应及早同步治疗，达到共同治愈的目的。

　　2、局部外用药物治疗

　　可选用炉甘石洗剂或中药方剂熏洗坐浴。如我院制剂祛毒洗剂、苦参洗剂等。

　　3、局部封闭治疗

　　用2%亚甲蓝2ml加利多卡因注射液20ml;或盐酸异丙嗪2ml加1%利多卡因注射液10ml在肛门瘙痒区皮肤消毒下行皮内点状注射，或皮下扇形注射，使神经末梢失去感觉，达到止痒目的。需要注意的是注射勿过深，以免造成肛门失禁或溃疡。

　　4、手术治疗

　　肛周神经末梢切断术，在肛门两侧皮肤各做一弧形切口，向肛门下潜行离断皮下神经，随后将伤口缝合。注意出血，以防止皮下血肿，控制大便3天，每天消毒换药，7-10天拆线。

　　预防及调护：

　　1.保持肛门的清洁干爽，尽可能没晚清洗肛门;

　　2.内裤不要过紧、过硬;

　　3.注意劳逸结合;

　　4.多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物;

　　5.及时治疗引起肛门瘙痒的局部和全身性疾病;

　　6.防止是病毒感染、性传染性疾病所造成的瘙痒。

　　鉴于人们对肛门疾病认识不足，不能认识其危害性，我院肛肠病科于2017年07月开始将对广大患者进行免费肛肠疾病咨询及筛查，发放相关知识宣传单;时间为每个月的第二个星期天，具体时间如下：7 月 9 日、8 月13日、9 月10日、10月 8 日、11月12 日、12月 10日，欢迎广大患者前来咨询。