偏瘫并不可怕，可怕的是没有康复的意识，错过康复的最佳时机，得不到正确有效的康复指导。

　　随着人类生活水平的不断提高，脑卒中的发病率也愈来愈高，而引发脑卒中的因素与人们的生活习惯密切相关。

　　引发脑卒中的危险因素：

　　1、可调控因素：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂。

　　2、可改变因素：不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟。

　　3、不可改变因素：年龄、性别、种族、家族史。

　　脑卒中：(CVA)亦称脑血管意外，是指突然发生的，由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

　　临床表现：

　　1、感觉和运动功能障碍：偏身感觉(浅感觉、深感觉)障碍、偏盲(一侧视野缺失)、偏身运动障碍。

　　2、交流功能障碍：失语、构音障碍。

　　3、认知功能障碍：知觉、注意力、记忆力、执行能力障碍、单侧忽略、失认症等。

　　4、心理障碍：焦虑、抑郁。

　　5、其他：吞咽困难、二便失禁、性功能障碍。

　　治疗：

　　康复时机：主张尽早进行康复治疗，患者神智清楚、病情不再发展，生命体征平稳48小时后即可进行康复治疗。

　　急性期的治疗：1-2周=Brunnstrom分期1-2期

　　1、体位与患肢的摆放：(1)定时翻身(2h/次)：预防压疮;(2)多主张偏瘫侧卧位：增加偏瘫侧的感觉刺激(Rood疗法);(3)软瘫期足底必须垫枕或穿丁字鞋(屈髋、屈膝、踝背屈90度)——刺激诱发肌张力的出现。(进入痉挛期不主张足底垫枕，易加重痉挛模式)。

　　2、偏瘫肢体被动活动：可保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫侧肢体主动活动的早日出现。由近端关节到远端关节，治疗师言语刺激+患者视觉反馈+主动配合=最佳康复效果。

　　3、床上活动：(1)Bobath握手上举运动;(2)主动翻身运动;(3)桥式运动。

　　4、物理因子治疗：局部机械性刺激(拍打、挤压关节)、冰刺激、功能性电刺激、肌电生物反馈、局部气压治疗

　　5、中医康复：推拿、针灸治疗。

　　预防并发症：

　　1、肩手综合征

　　2、肌痉挛与关节挛缩

　　3、吞咽困难

　　4、下肢深静脉血栓

　　5、肺炎

　　6、压疮

　　7、抑郁

　　健康教育：

　　1、控制可调控因素：高血压、心脏病、糖尿病、高血脂。

　　2、纠正可改变因素：不良饮食习惯、大量饮酒、吸烟。

　　3、尽早康复，尽最大可能恢复功能障碍。