1.概述

　　膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。

　　2.病因病机

　　⑴ 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。

　　⑵ 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。

　　3.临床表现

　　⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。

　　⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。

　　⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。

　　⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。

　　⑸ 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。

　　⑹ X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。

　　膝骨关节炎的针灸治疗

　　【推拿疗法】

　　(1)取仰卧位，家人用拇指指腹端自上而下旋推其患侧膝关节周围5分钟。

　　(2)取仰卧位，家人立其患侧，一手患者髌骨外侧缘，一手握患肢踝部，屈伸膝关节十数次，直至完全屈曲膝。

　　(3)取仰卧位，家人将其患侧膝关节屈曲至90度，小腿内旋或外旋，摇转2～3次，然后伸直，继而屈曲，使足跟与臀部接触。

　　(4)取仰卧位，家人用拇指指端按压患肢阴陵泉、血海、足三里穴各1分钟，以有酸胀感为度。

　　(5)取仰卧位，患侧膝关节屈曲，下肢肌肉放松，家人用两手拇指横放于膝关节两侧膝眼处，其余四指置于膝关节外后方，两手拇指沿膝眼，用适当力量作向心性摊挤，然后两拇指再沿膝关节间隙自前向后推挤，重复操作10遍。

　　通过以上不能缓解疼痛者，可到建水县中医医院针推一科进行专业系统的治疗。