在大学上课的时候，我们的《中医诊断学》课本上给我们详细的介绍了八纲、气血、津液、脏腑、六经、三焦等辩证方法，唯独没有经络辩证，所以许多人认为经络辩证不重要，或者是作用不大，其实不然。《医学入门》曾云：“医而不知经络，犹人夜行无烛，业者不可不知。”那么，经络辩证真的那么重要吗?

　　我们知道人体有十二条主要经脉，昼夜不停、日夜不休的运行以维持人体正常的生理活动，也是因为这十二条经脉把人体的五脏六腑、上下内外、气血津液给联系起来了，使人体成为一个牵一发而动全身的整体。任何一条经脉异常的变动，就会引起人体的不适、疾病的发生和发展，就如《灵枢·经脉篇》所说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。”这句话可以说把经络学习的重要性提到了无以复加的位置，下面就浅谈一下关于学好经络的一些作用。

　　1、有利于对一些中医理论难点的理解

　　这里就以《伤寒论》开篇太阳病提纲为例，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”脉浮主感受风邪，风邪侵犯肌表，为何会出现“头项强痛”呢?这就要看经络辩证了，足太阳膀胱经主一身之表，熟悉经络循行的就知道，“膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交颠。其支者：从颠至耳上角。其直者：从颠入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。”从这里我们就可以看出来，风寒侵袭太阳经，寒凝则经气不舒，故出现“头项强痛”。进而当太阳病出现“项背强几几”，有汗用桂枝汤加葛根，无汗用麻黄汤加葛根，为什么呢?因为葛根入足太阳经，具有舒筋的作用。由此可知《伤寒论》的六经辩证很大程度是从经络学说中演化而来，学好经络有利于更好的理解《伤寒论》。

　　2、有利于找到疾病的病位

　　《灵枢·官能篇》所载：“五脏六府，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在，审皮肤之寒温滑涩，知其所苦。”在临床上经常会碰到一些疾病，证候比较复杂，既有在上的症状，又有在下的表现;既有脏腑气机失衡，又有四肢皮损。这个时候如何确定病位成了一个难题，要抓住病机关键往往要用到经络理论。以朱良春教授的一个病例为例：“陈男，45岁，反复口腔溃疡，伴双眼虹膜睫状体炎年余，询知患者病前嗜酒，经几家医院确诊为“白塞氏综合征”，曾用激素、维生素，结合中药治疗，疗效欠佳。刻诊：双目胀痛，口苦胁胀，视物不清，口腔黏膜及舌面有多处溃疡，上有白腐，阴囊有散在小溃疡，舌质红，苔苔黄腻，脉滑数。”面对这样一个病人，应该怎样找到突破点呢?首先想一想如何把目、舌、外阴联系到一起，病变部位虽然在多个地方，但如果熟识经络学说，就不难想到这是足厥阴肝经的病变，其循行路线：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。其支者;从目系下颊里，环唇内。其支者：复从肝别贯膈注肺。”由此可见，白塞氏综合征的临床表现几乎都可以在足厥阴经上找到，因此，可定病位在肝经。再结合八纲辨证、病因病症等分析，即可明确诊断为湿热内蕴，循肝之经络为患，朱老用龙胆泻肝汤加减，治以清泻肝胆实火，清利肝经湿热。服药20剂患者诸症消失，追访1年未复发，疗效非常理想。可见掌握好经络学说有利于对复杂的病候执简驭繁。

　　3、有利于增强药物的定位性

　　大家都知道“药物归经”，归经是中药药性理论的重要组成部分，用来表示药物的作用部位。归即归属，经即脏腑经络。归经就是药物对人体不同脏腑经络的选择性作用，也就是说药物进入人体以后，并不是对所有的脏腑经络都有同等强度的作用，而是具有选择性、定向性的，对于其归属的脏腑经络作用要明显一些，而对于其它的脏腑经络则作用小或无明显影响。所以在临床用药时，要根据病变的性质和部位，除了考虑药物的性、味外，还要根据药物的归经进行组方，以增强药物的定向性、定位性，提高方剂的选择性，取得更好的疗效。就以上文提到的太阳病为例，“项背几几”，有汗用桂枝汤加葛根，无汗用麻黄汤加葛根，仲景为什么用葛根，因为葛根走太阳经，可以舒筋缓急，对于疾病的治疗有定向性和定位性，更直接的作用于病变部位，以达到理想的疗效。

　　通过以上叙述，大家应该对经络辩证有一些了解了，其实不仅仅是针推专业的医生需要学习经络辩证，对于内科，经络辩证也是一样的重要。所有的辩证方法，相互配合亦相互弥补，不能说哪一个是最好的，只能说哪一个更适合更简捷，其目的都是为了更明确的诊断疾病，找到最准确的治疗方法，那么又何妨多学一种呢?