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中药熏洗在肛肠科的运用

时间:2018-06-26 来源:黄秋实 发布人:黄秋实 浏览:
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  直肠肛门疾病是一种常见病、多发病,在我国已呈逐年倍增趋势,而其中以痔疮最为常见。手术是目前临床治疗痔疮的一种常见的手段,但术后极易出现创面水肿、疼痛、出血等系列并发症,给患者造成了极大的痛苦和不适。

  《医宗金鉴》 《医学源流》等多种中医医学典均记载坐浴用于痔疮治疗具有镇痛、止血、消肿、促进创面快速愈合等独特疗效。中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史,中药熏洗疗法是治疗疼痛的独特方法。近年来结合现代科学技术,改进了中药水煎工艺及坐浴用具,让药直接作用你的菊花。

  1、肛肠疾病应用中药熏洗的范畴较广

  (1)痔、外痔、混合痔、痔嵌顿及各类痔术后、肛周脓肿及其术后、肛瘘及其术后、肛裂及其术后等均可用内中药熏洗、坐浴治疗、预防术后并发症的发生。

  (2)针对切口疼痛、水肿、肛门瘙痒、创面愈合延迟等并发症的疗效较好

  2、熏洗坐浴方法、时间

  (1)临床医生通过辩证,先选定中药处方:我科针对痔疮(湿热下注)、肛周脓肿(火毒蕴结)、肛瘘(湿热下注)等制定了合理的中药方药------祛毒汤加减

  祛毒汤组方如下:

  五倍子30g 蒲公英30g 马齿苋30g 侧柏叶24g

  苍 术30g 苦 参30g 川 椒12g 玄明粉60g

  地 榆40g 防 风24g 黄 柏24g 赤 芍24g

  生甘草24g

  用法:上方加水2000ml,煎煮取汁500ml,外用熏洗肛门,先熏5--10分钟再浸泡10--20分钟(可根据水温适当调节熏洗时间,嘱患者注意水温,避免烫伤活受凉),每日两次。

  方解:方中五倍子、苍术收湿敛疮止血;蒲公英、黄柏清热解毒;马齿苋、侧柏叶、地榆清热凉血止血;苦参清热燥湿;川椒祛湿止痛止痒;玄明粉清热润燥消肿;防风疏风止血;赤芍散痈破瘀;生甘草调和诸药。全方合用共奏清热燥湿、凉血止痛之功。

  (2)一般肛肠疾病术后,在大便后进行熏洗坐浴,先用温水将肛门洗干净,再进行熏洗、坐浴。临床中发现部分患者熏洗前排便困难,熏洗后便意强烈,医生可嘱患者在进行药物熏洗前先用温水坐浴,尽量在排便后再进行中药熏洗,尤其以女性患者,可减少逆行感染等情况。

  坐浴时间一般为10--20min,视患者的承受能力及水温情况而定。熏洗完毕后再进行切口换药治疗。

  3、熏洗坐浴应注意的事项

  (1)熏洗时,要避免药气走散。

  (2)适宜地缩短坐浴时间可减轻切口疼痛、水肿,可促进愈合,可避免坐浴的不良反应,如切口有烧灼感、瘙痒、红肿等。

  (3)熏洗完毕后患者应避免受凉,熏洗后患者毛孔扩张,比较容易受凉。

  (4)年老活体虚患者应在家属陪同下进行熏洗,避免出现摔倒等意外情况。

  我院院内制剂祛毒洗剂是根据祛毒汤加减制作,出院患者、门诊病人可直接兑温水进行坐浴,为广大患者提供更方便的治疗途径。