最近，很多家长的朋友圈里流行起了一个病，病毒性肠炎，而我在门诊接诊过程中就遇到过家长掏出手机问我："医生，我们家孩子又吐、又泻，是不是得了这种病?"。今天，我们就来讲讲关于腹泻那点事儿!

　　腹泻是指排便次数增多，伴大便性状的改变。引起腹泻的原因可分为感染性和非感染性，感染性的可能是由于感染了病毒、细菌、真菌、寄生虫引起;非感染性的主要因为饮食或喂养不当所致，也可能因为某些食物的过敏而出现过敏性腹泻。今天我们主要讲讲感染性腹泻，尤其是病毒感染最为常见。

　　1、轮状病毒(rotavirus )肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。也是婴儿腹泻最常见的病原。病原体主要通过消化道传播(粪-口-呼吸道-手-玩具)，主要发生在 2 岁以下的婴幼儿中(6～24 个月)，尤以 1 岁半以下的婴儿多见，常由 A 组轮状病毒引起，发病高峰在秋季(9～12 月份)，故名婴儿秋季腹泻。B 组轮状病毒可引起成人腹泻。

　　症状：潜伏期 2～3 天，初期常伴有感冒症状，有的宝宝伴有发热，体温在 37.9～39.5℃。继之出现吐泻症状，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许黏液，无腥臭味，每天 10 次左右。一般可持续 3～9 天，平均 5 天左右，前 3 天腹泻最严重。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，也可侵袭其他脏器，出现无热抽搐、心肌损害、肺部炎症、肝胆损害等。

　　2、诺如病毒性肠炎，全年散发，爆发高峰期多见于11月至第二年2月。该病毒是集体机构急性爆发性胃肠炎的首要致病原。该病主要通过消化道传播，感染后潜伏期多为12-36小时，起病急，首发症状多为阵发性腹痛、恶心、呕吐和腹泻，全身症状有畏寒、发热、头痛、乏力和肌痛等，可有呼吸道症状，吐泻频繁者可发生脱水、酸中毒及低钾。本病具有自限性，症状持续12-72小时。

　　预防：

　　1. 管理传染源：对于早期患者尽量保持距离，不要密切接触。

　　2. 切断传播途径：加强饮食、饮水及个人卫生，勤洗手，做好患者粪便的消毒工作，防止饮用水源和食物被污染。

　　3. 保护易感人群：易感人群可接种免疫轮状病毒的疫苗。母乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。

　　(所谓病从口入，尤其在消化道传染性(粪-口传播途径)疾病中，洗手显得尤为重要，重要的事情说三遍：勤洗手、勤洗手、勤洗手!)

　　不幸中招：家庭护理如何应对?

　　当宝宝出现轮状病毒腹泻时，我们应该注意哪些方面呢?

　　1. 观察体温：当体温异常表现为中度发热(38.5℃ 左右)或以下时，家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高热(39℃ 以上) 时，就要引起高度重视，应及时就诊。

　　2. 精神状态：如孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状，或者出现喷射性呕吐时，要即刻就诊。

　　3. 大便性状与次数：如果腹泻次数不多，大便性状非水样，且小便量与平时相差不大时，口服补液即可。如果孩子腹泻次数多，大便为水样便，排便量大，就会使体内失水多，容易出现脱水及电解质紊乱，应及时就诊。

　　4. 有无并发症：孩子腹泻时出现高热、头痛、喷射状呕吐，尿量减少，四肢尤其是下肢瘫软无力，呼吸不畅，皮肤出现皮疹、瘀斑等症状，往往是并发症的早期表现，应及时就诊。

　　目前尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物，一般都是对症治疗，纠正孩子的脱水、酸中毒。对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液盐的方法进行纠正，可让孩子当水喝。

　　给宝宝喂口服补液盐水，少量多次，每 2～3 分钟喂一次，每次用勺喂 10～20 毫升;这样积少成多，约 4～6 小时即能纠正脱水。同时，因为腹泻会导致较为严重的肠粘膜损伤，需要及时补充乳糖酶，避免腹泻的恶性循环。症状重一些的孩子可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒。若发现患儿吐泻频繁、发热、腹胀、精神萎靡，请尽快带孩子就医。